Urine Routine examination क्या है | Urine Routine examination क्यों करते हैं

Routine urine examination:

मूत्र का विस्तृत विश्लेषण है यह  urine  की संरचना में परिवर्तन का पता लगाने में सहायता करता है जो कई विकारों के निदान में सहायता करता है | 

जब urine का एक sample pathological laboratory  में  दिया  जाता है, तो निम्नलिखित  examinations  की जाती हैं जिसे  Urine Routine Microscopic  या   Urine R/M test कहते है |

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Physical Examination:

Volume:

Early morning  के urine sample  की  Normal volume  50 – 300ml. है |

यदि  यह 500 ml  से अधिक है, तो यह मधुमेह (diabetes ) या पॉलीयूरिया (polyuria )(अक्सर मूत्र से  गुजरता है) को इंगित करता है | यदि यह 20 ml से कम है, तो यह कुछ  kidney disorder को इंगित करता है |

Color:

Urine का सामान्य color  pale yellow  है |

यदि यह dark yellow  या  orange  color  का है, तो यह  liver disorder को इंगित करता है | यदि सफेद  है, तो pus  की उपस्थिति दिखाता है | यदि red color  है, तो यह red blood cells  की उपस्थिति को इंगित करता है | अगर  brownish black  है, तो यह melanin या homogenistic acid की उपस्थिति को इंगित करता है | यदि  blue  या  green color  है, तो यह  liver disorder  है | कभी-कभी, कुछ  food  या  medicines  के सेवन के कारण भी, कोई भी color  या उसके  urine  में बदलाव देख सकता है exp: -   बीट का सेवन  urine  से  reddish color का color, विटामिन बी कैप्सूल का सेवन से  dark yellow color, अगर  Rifampicin  लिया जाता है, तो urine  का रंग orange color  देता है |

Appearance:

आमतौर पर  urine  clear  रहता   है |

WBCs (White Blood Cells), epithelial cells. की  उपस्थिति  के कारण यह turbid  दिखने लगता  है | mucus  के कारण यह धुंधला (hazy) होता है |  red blood cells  के कारण धुएँ के रंग का( Smoky) दिखने लगता  है | स्काइल (लिम्फ) के कारण दूधिया(Milky) दिखने लगता  है |

Reaction:

आमतौर पर urine acidic pH range 4.5 – 7.5 होता है |

यदि pH 4.7 से कम है तो यह अधिक अम्लीय है | यदि pH  7.5 से अधिक है तो यह अधिक क्षारीय है |

Odor:

आमतौर पर, यह normal conditions  में  aromatic होता है

diabetes में फल की गंध होता है | urine retention  में Ammoniacal  गंध होता है |

urinary tract infection के कारण गंदा सुगंध आता है |

Container  के  नीचे  Deposit:

आमतौर पर, normal conditions  में container  के नीचे  Deposit  नहीं होता है |

यदि pus cells, red blood cells, cysts or epithelial cells मौजूद हैं, तो present, होता है |

Specific Gravity:

आमतौर पर Specific Gravity 1.003 से 1.060 तक होता है |

कम Specific Gravity diabetes insipidus या  chronic  kidney infection  को इंगित करता है | High specific gravity, diabetes mellitus or acute kidney infection  का संकेत देता है |

Chemical Examination:

Protein:

Urine Protein  आम तौर पर absent  होता है |

kidney disorders, dehydration, heart disease, and severe diarrhea. में Present होते हैं | कभी-कभी, अत्यधिक पेशी व्यायाम, लंबे समय तक ठंडा स्नान, अत्यधिक प्रोटीन सेवन या urine में योनि स्राव के कारण, urine Protein  उपस्थिति होते हैं |

Glucose:

Urine Sugar   आम तौर पर  absent  होता है।
यदि मौजूद है, तो यह डायबिटीज मेल्लिटस या अंतःस्रावी ग्रंथियों की सक्रियता को इंगित करता है | Brain injury or coronary thrombosis  के बाद यह उपस्थित हो सकता है |

Ketones bodies:

Urine में  Ketones  bodies आम तौर पर absent  होता है |

यदि  test  से  Ketones से पता चलता है, तो यह गंभीर मधुमेह के कारण, बुखार, कुछ Nervous disorder  या लंबे समय तक दस्त और उल्टी के कारण होता है |  जब व्यक्ति भूखा है, तो भी  urine में  Ketones  bodies  Present  दिखाती है |

Bile pigments:

Urine में  Bile pigments आम तौर पर absent  होता है | Liver disorders में Present होता है |

 
Bile salts:

Urine में  Bile salts आम तौर पर absent  होता है |  Liver disorders  में  Present होता है |


Urobilinogen:

Urine में  Urobilinogen  बहुत कम सांद्रता में मौजूद होते हैं | Liver disorders  में Present होता है |

Nitrite:

Urine में  Nitrite आम तौर पर absent  होता है | bacterial infection  के कारण  Present होता है |

Microscopic Examination:

Red Blood Cells:

Urine में  Red Blood Cells आम तौर पर  absent  होता है | Urine में RBC की  उपस्थिति  मूत्र मार्ग  में  कहीं  चोट , तीव्र गुर्दा संक्रमण, किडनी कैंसर, kidney's tuberculosis, chronic infection, kidney stone, water or blood transfusion  व  रक्त स्राव  को दर्शाता हैं |  रजस्वला स्त्रियों में भी  मूत्र में रक्त  आ सकता हैं  |

जब urine में blood साफ दिखाई देता है तो उसे मेडिकल भाषा में gross hematuria कहते हैं। जब blood खाली आंखों से दिखाई नहीं देता है, लेकिन microscopic examination पर देखा जाता है, तो इसे microscopic hematuria कहा जाता है।

generally कि urine में blood आने की समस्या पेशाब के रास्ते में होने वाले संक्रमण urinary tract infection की वजह से होती है, लेकिन इसकी और भी कई वजह हो सकती हैं। इसमें kidney stones, bladder stones  भी शामिल है। इसलिए अगर आपको भी ऐसी समस्या हो रही है तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है। Occult Blood In urine test,urine routine microscopic examination इत्यादि टेस्ट से कारण  ज्ञात किया जा सकता हैं। 

Pus Cells:

 
आम तौर पर 2 से 3 Pus Cells /hpf (high power field of microscope). में होते हैं | यदि  5  Pus Cells /hpf  से अधिक होते हैं तो  यह  urinary tract infection या गैर संक्रामक स्थिति को इंगित करता है जैसे बुखार, तनाव, मूत्रमार्ग, मूत्राशय या मूत्रमार्ग  के dehydration  जलन |

Epithelial cells:

आम तौर पर 2 से 3 Epithelial cells /hpf (high power field of microscope) में होते हैं |  महिलाओं में आम तौर पर 3 से 5 Epithelial cells /hpf (high power field of microscope) में होते हैं | Epithelial cells 5 cells /hpf (high power field of microscope) से अधिक ट्यूबलर क्षति, पैयेलोफोराइटिस या किडनी प्रत्यारोपण अस्वीकृति का संकेत मिलता है |

Casts:

आम तौर पर absent  होता है।
 Hyaline cysts, red cell cysts, white cell cysts, granular cysts, waxy cysts, and fatty cysts वे गुर्दा संबंधी विकारों के कारण हो सकते हैं |  शारीरिक व्यायाम और Physical dehydration के कारण Occasional Hyaline cysts मौजूद हो सकते हैं |
छोटी strenuous exercise के बाद Granular cysts मौजूद हो सकते हैं |

Amorphous Material:

आम तौर पर Calcium Phosphate Amorphous, calcium and magnesium के Amorphous मौजूद होते हैं।

Crystals:

Uric acid, calcium sulphate, calcium oxalate and ammonium magnesium phosphate (triple phosphate) crystals  गुर्दे की पथरी की उपस्थिति का संकेत हैं |
Hippuric acid, calcium carbonate, ammonium biurate , calcium phosphate crystals non–significant हैं | अम्लीय मूत्र में पाए जाने वाले crystals, असामान्य चयापचय को इंगित करते हैं- cystine, cholesterol, leucine, tyrosine, bilirubin, hematoidin, sulphonamides,Ammonium Biurate Ammonium Biurate

Bacteria:

Urine में  Bacteria आम तौर पर absent  होता है | यदि मौजूद है तो  infection इंगित करता है |

Yeast cells:

Urine में  Yeast cells आम तौर पर absent  होता है | sugar  युक्त  acidic urine में मौजूद हो सकता है |

Parasites:

Urine में  Parasites आम तौर पर absent  होता है | यदि मौजूद है, तो Trichomonas Vaginalis (from vagina) or Trichononas Hominis मलाशय से (from rectum). हैं |

Urine Deposit:

Urine Deposit में के विभिन्न सूक्ष्म, अघुलनशील, ठोस तत्व होते हैं। इन तत्वों को संगठित या असंगठित रूप में वर्गीकृत किया गया है। संगठित पदार्थों में red blood cells, white blood cells, epithelial cells, casts, bacteria, and parasites  शामिल होते हैं। असंगठित पदार्थ क्रिस्टलीय और अनाकार सामग्री शामिल होते हैं । इन तत्वों को Urine  को centrifuge  करके  test tube  के bottom में एकत्रित  कर दिया जाता है और  Urine Deposit के रूप में जाना जाता है। urinary tract diseases  के निदान में Urine Deposit की जांच की जाती हैं | Urine की microscopic examination  का प्रमुख उद्देश्य विभिन्न प्रकार के सेलुलर तत्वों और casts की पहचान करना है। अधिकांश क्रिस्टल में थोड़ा clinical significance महत्व है | Urine Deposit Urine की microscopic examination  में निम्नलिखित सूक्ष्म, अघुलनशील, ठोस तत्व होते हैं -

Casts:

Hyaline Casts

Cellular Casts

White Cell Casts

Red Cell Casts

Renal Tubular Epithelial Cell Casts

Granular Casts

Waxy Casts

Fatty Cast

Cellular Elements:

Squamous Epithelial Cells

Transitional Epithelial Cells

Renal Tubular Epithelial (RTE) Cell

White Blood Cells (WBCs)

Red Blood Cells (RBCs)

Crenated Red Cells

Ghost Cells

Bacteria, Yeast, and Parasites:

Yeast

Bacteria

Parasites

Trichomonas

Enterobius vermicularis

Crystals:

Leucine Crystals

Tyrosine Crystals

Cystine Crystals

Cholesterol Crystals

Bilirubin Crystals

Artifacts in Urine Sediment:

Oil or Fat Droplets

Air Bubbles

Starch Granules

Fibers

Miscellaneous Elements:

Sperm

Mucous Threads

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